Fibromialgia apare în lucrările autorilor de specialitate ca o afecţiune cronică, ale cărei cauze rămân înca necunoscute.  Este caracterizată prindurere difuză şi permanentă la nivelul mucşhilor,ligamentelor şi tendoanelor, fară ca acestea să prezinte semne de leziune. Este prezentă la 2-4% din populaţia generală, îndeosebi la femei, cu un raport femei/barbati de 4-7 %. Apare în special la varste cuprinse între 30 şi 50 de ani, dar poate fi intalnită şi la copii.

La o perioadă nedeterminată de timp 10%-12% din populaţie reclamă dureri ale muşchilor care nu pot fi legate de o cauză inflamatorie. De exemplu durerea idiopatică rar răspandită în organism se va integra adesea la sindromul fibromialgiei.  Diagnosticul fibromialgiei e bazat pe originea durerii răspândite în tot organismul, definită ca fiind bilaterală atât în partea de sus cât şi în partea de jos a corpului şi apariţia oboselii excesive a pacientului.

Fibromialgia este considerată, de către specialiștii domeniului, o boală misterioasă, întrucât cauzele acesteia nu pot fi stabilite cu precizie. Conform neuropsihiatrilor, în apariţia bolii sunt implicate modificări la nivelul neurotransmi­ţă­torilor (substanţe care asigură transmiterea semnalului nervos). Alţi cercetători dau vina pe unele anomalii la nivelul muşchilor şi tendoanelor. Ceea ce se poate spu­ne cu siguranţă este că pacienţii cu fibromialgie sunt mai sensibili la durere decât alţii. Prin intermediul studiilor s-a mai con­statat că fibromialgia este frecventă în rândul membrilor unei familii, deci are o caracteristică ereditară şi afectează cu pre­cădere persoanele anxioase sau depressive.

Principala manifestare a bolii este durerea. Boala debutează lent, iniţial putând fi prezentă doar o durere localizată ( coloana cervicală, lombară), care ulterior să devină difuză. Această durere difuză afectează ambele parţi ale corpului – atât partea superioară, cât şi cea inferioară, cuprinzând şi scheletul axial.

Durerea nu urmează o distribuţie tipică pe un anumit teritoriu nervos dar poate fi insoţită de tulburări de sensibilitate (furnicături, amorţeli, senzaţie de caldură sau raceală locală). Pacientul atribuie durerea oaselor sau muşchilor, remarcând o agravare la stres, efort fizic, lipsa de somn, modificari climatice.

Tratament  

●Medicamentos ( analgezice, tratamente iniţial folosite pentru epilepsie sau depresie).

●Exerciții fizice ( înot, yoga, thai chi, stretching - fără a suprasolicita organismul ).

●Decompresie miofascială, Terapia Trigger Point ( Foam Rolling , Masagge Balls, TP Factor Ball, Cold Roller- eliminarea punctelor Trigger).

●Pentru înţelegerea durereii şi evitarea depresiei pe baza impotenţei funcţionale este nevoie deseori şi de un psiholog.

Fibromialgia la sportivii de performanţă:

Sporturile de performanţă implică deseori depăşirea limitelor şi practicarea unor exerciţii care pot duce la leziuni musculare şi cel mai des la inflamarea miofaciei. Adesea sportivii de performanţă nu respectă perioada de refacere şi odihnă de aceea organismul este suprasolicitat, fapt ce poate duce la scăderea performanţei sportive. Antrenamentul prelungit poate reprezenta o cauză a inflamării musculaturii, pentru că muşchii au nevoie de repaus ca să işi refacă rezistenţa în perioadele de activitate intensă.

De exemplu în mişcările de karate ai nevoie de o bună mobilitate articulară, care din cauza inflamării miofasciei şi a muşchilor contractaţi este redusă, de aceea am căutat metode alternative de decompresie miofascială.

Contrar prejudecăţilor atât persoanele de sex masculin cât şi cele de sex feminim care practică sport de performanță sunt predispuse fibromialgiei, de aceea prin lucrarea de faţă am încercat sa scurtez perioada de repaus folosind înainte si după antrenament tehnicile Terapiei Trigger Point.

(DON, L. BURCKHARDT, C. CROFFORD, L.-“ Management of Fibromyalgia Syndrome”)

www.medicover.ro

Genunchiul este cea mai mare articulaţie a corpului. Prin pozitionare si rolul său în biomecanica statică şi dinamică a membrului inferior şi prin slaba sa acoperire cu ţesuturi moi, genunchiul este deosebit de predispus şi vulnerabil atât la traumatismele directe, cât şi la cele indirecte. Genunchiul se poate resimţi şi în cazul unor imobilizări impuse de tratamentul anumitor afecţiuni sau traumatisme, iar leziunile de menisc sunt printre cele mai frecvente

Ce sunt leziunile la menisc?

Leziunile de menisc reprezintă ruptura parţială sau totală a meniscului ce apare la o mişcare bruscă de torsiune sau de rotaţie a coapsei, în timp ce piciorul stă pe loc. Cele două meniscuri (intern şi extern) pot fi lezate uşor printr-o mişcare de rotaţie a genunchiului în timpul unui efort susţinut. Leziunile de menisc pot fi posttraumatice sau degenerative, iar gravitatea unei rupturi depinde de localizare şi extensie.

Cauzele leziunilor la menisc:

Orice activitate care determină răsucirea forţată/cu putere a genunchiului, ori rotirea acestuia sau oprirea bruscă şi întoarcerea, poate duce la apariţia unei leziuni de menisc. Acestea apar de multe ori în timpul practicării sportului: jucătorii se pot lăsa pe genunchi şi răsuci, existând astfel riscul să apară leziunea de menisc, iar contactul direct, cum ar fi un atac, poate fi de asemenea cauza apariţiei unor leziuni de menisc. Cu trecerea anilor, ţesutul se uzează şi este mai predispus la leziuni. Doar o răsucire uşoară la ridicarea de pe scaun poate fi suficientă pentru a provoca o leziune, în cazul în care meniscul este degenerat odată cu înaintarea în vârstă.

Principalul simptom în cazul leziunilor de menisc, este durerea. Însă, de cele mai multe ori, aceasta este asociată cu:

• rigiditatea şi umflarea genunchiului;

• blocarea genunchiului;

• senzaţie de instabilitate a genunchiului;

• imposibilitatea de a face o mişcare completă de flexie/extensie.

Când răsucim sau rotim genunchiul, simptomele se agravează şi apar dificultăţi atunci când încercăm să îndreptăm complet piciorul. În cazul în care ridicăm obiecte mai grele putem avea senzaţia de cedare a stabilităţii pe picioare. Pacienţii pot percepe un zgomot sau un „click” atunci când apare leziunea de menisc, iar cei mai mulţi dintre ei îşi desfăşoară în continuare activitatea de zi cu zi, în ciuda leziunii de menisc. Peste 2 sau 3 zile, genunchiul va deveni treptat mai rigid, mai umflat şi mai dureros. Fără tratament, o bucată de menisc se poate desprinde şi se poate deplasa în articulaţie. Acest lucru poate duce la apariţia genunchiului blocat (pacientul neputând efectua flexie/extensie completă de genunchi).

Pentru recuperarea postoperatorie:

• Este recomandată terapia fizică pentru că întărirea muşchilor din jurul genunchiului şi la nivelul picioarelor, în general, ajută la stabilizarea genunchiului;

• Talonetele pot ajuta pentru a distribui presiunea mai uniform în zona genunchiului;

• Pacientul trebuie să aibă grijă la dietă, o creştere în greutate pune presiune pe genunchi;

• Alimentaţia pentru început este bine să fie lichidă şi treptat putem adăuga solide, conform cu alimentaţia obişnuită pacientului;

• Pansamentul poate fi scos la 3 zile după operaţie şi se aplică un altul pentru a proteja zona;

• Este necesar ca la duş să nu fie udată zona genunchiului operat, acest lucru putând fi posibil după vindecarea inciziilor, cam la 2-3 săptămâni de la operaţie;

• În funcţie de tipul operaţiei se vor folosi cârjele pentru maxim o săptămână;

• Există posibilitatea folosirii unei proteze care să limiteze mobilitatea genunchiului până la 90 de grade, pentru a facilita vindecarea în primele 6 săptămâni după operaţie;

• La început se aplică gheaţă local, câte 30 de minute la fiecare oră timp de câteva zile;

• Firele se vor scoate după 7-10 zile de la intervenţie în cazul în care nu se folosesc cele care se resorb;

• Se recomandă kinetoterapie, pacientul este îndrumat spre  ce tipuri de exerciţii poate face și acasă pentru recuperare.

Sursa: http://www.csid.ro/

Una dintre formele terapeutice care pot ajuta persoanele cu atitudine scoliotică și scolioză este terapia prin mișcare - kinetoterapia. Tratamentul este individualizat și se realizează sub stricta îndrumare a specialistului.Tratamentul care se efectuează prin mijloacele kinetoterapiei este de lungă durată și se întinde în general pe mai multe luni sau ani, în raport cu vârsta și deformațiile prezente. Va fi reluat chiar și în caz de reușită. De asemenea, evaluarea persoanei tratate va fi facută continuu, iar la copii, pâna la sfârșitul perioadei de creștere.

Kinetoterapia se adresează tuturor pacienților cu atitudine scoliotică și formelor de scolioză și cuprinde urmatoarele mijloace:

  • diferite tehnici de masaj și de stretching - întinderi ale părților moi (tegument, fascii, mușchi, tendoane etc.) astfel încât să se realizeze o "dezlipire" - degajare a diferitelor planuri tisulare (masaj miofascial);

  • educația posturală corectă în culcat, patrupedie, ortostatism, a activitatilor ADL din timpul zilei - în pat, bânci școlare, la purtarea genților sau a altor greutăți în mână sau pe umăr etc.;

  • exerciții dinamice cu scop de asuplizare articulară;

  • exerciții statice pentru creșterea tonusului muscular;

  • exerciții de corectare a respirației în vederea creșterii capacității vitale - dobandirea mecanismului respirator în cele trei forme (abdominal, costal, sternal).

Etapele tratamentului:

În prima etapă a tratamentului se determina atitudinea vicioasă, adică se observă defectele (în fața oglinzilor sau în fața planurilor de referință), prin exerciții posturale contrastante care merg de la poziția obișnuită, cea incorectă, la cea corectă. Aceasta primă etapă durează între 5 și 10 ședințe.

Etapa a doua este una corectivă. În această etapă supleerea corectoare ocupă un rol important. Datorită ei, precum și a exercițiilor posturale, se ameliorează postura. Tonifierea musculară este în masură să contribuie la menținerea corecției. Se trece apoi la tonifierea generalizată a musculaturii trunchiului și membrelor.

Etapa a treia este de consolidare și readaptare. În această etapa se fixează rezultatele obținute până acum. Reeducarea posturală efectuată acum înglobează toate gesturile obișnuite și vizează automatizarea pozițiilor corecte. Asuplizările pentru întretinerea supleții normale au loc în toate planurile. Activitatea musculară generalizată se practică din ce în ce mai intens, orientându-se spre o activitate normală. Activitatea din etapa a treia dezvoltă, prin exercițiile folosite, rezistența necesară în timpul activității obișnuite școlare sau profesionale.

Sursa: http://www.eva.ro